Enfermedad de Paget-Schrötter
| Enfermedad de Paget-Schrötter | ||
|---|---|---|
 Vista anterior del miembro superior derecho y tórax | ||
| Especialidad | cardiología | |
La enfermedad de Paget-Schroetter es una enfermedad en la cual se forman trombos en el sistema venoso de los brazos. Este tipo de trombosis venosa profunda ocurre con mayor frecuencia en la vena axilar y la vena subclavia. Es conocido también como El síndrome de salida torácica venosa, un subtipo raro del trastorno de compresión que comprime una vena, provocando la formación de coágulos. Se repara con cirugía que consiste en la extirpación de una costilla para ayudar a descomprimir el área.
Etiología
Esta condición médica es relativamente rara.[1] Se presenta con frecuencia de pacientes jóvenes y saludables, sobre todo atletas que utilizan el miembro torácico por arriba del hombro como beisbolistas, nadadores y practicantes de la halterofilia (levantamiento de pesas). En hombres con mayor frecuencia que en las mujeres. El síndrome se denominó inicialmente como «trombosis inducida por esfuerzo» en la década de 1960,[2] debido a que se reportó después de ejercicio físico intenso,[3] sin embargo, también puede ocurrir espontáneamente.
Los signos y síntomas comprenden: aparición súbita de dolor, calor, rubor, cianosis (color morado) y edema (hinchazón) del miembro afectado. Parestesia y con sensación de hormigueo. Esta dolencia debe ser tratada como una urgencia, aunque raramente causa embolia pulmonar.
Diagnóstico
Ecografía dúplex Venografía por RM
Prevención
La prevención de la enfermedad de Paget-Schroetter se puede lograr mediante aumentos graduales de la actividad y evitando la actividad extenuante de las extremidades superiores. [9]
Tratamiento
El tratamiento tradicional para la trombosis es el mismo que para una TVP de las extremidades inferiores, e implica la anticoagulación sistémica para prevenir una embolia pulmonar. [10] Algunos también han recomendado la trombólisis con alteplasa dirigida por catéter o la trombectomía mecánica con catéter de gran calibre y la aspiración manual que proporciona una intervención definitiva con un abordaje endovascular. El paiente deberá de seguir con anticoagulante a base de apixaban o ribariban por la posibilidad de formación perenne de coágulos. Si hay síndrome de salida torácica u otra causa anatómica, se puede considerar la cirugía para corregir el defecto subyacente.
Epónimo
El nombre de la enfermedad deriva de dos nombres: James Paget,[4][5] el primero en proponer que la trombosis venosa puede causar dolor en la extremidad superior y edema,[4] y Leopold von Schrötter que luego relacionó el síndrome clínico a trombosis de las venas axilares y subclavias.[5]
Véase también
- Síndrome del opérculo torácico, una de las causas de trombosis en miembro superior.
Referencias
- ↑ Hughes, ES (1949). «Venous obstruction in the upper extremity; Paget-Schroetter's syndrome; a review of 320 cases». Surg Gynecol Obstet (88): 89.
- ↑ Drapanas, T; Curran, WL (1966). «Thrombectomy in the treatment of "effort" thrombosis of the axillary and subclavian veins». Journal of Trauma (6): 107.
- ↑ Flinterman LE; Van Der Meer FJ; Rosendaal FR; Doggen CJ (Aug de 2008). «Current perspective of venous thrombosis in the upper extremity». Journal of Thrombosis and Haemostasis 6 (8): 1262-6. PMID 18485082.
- ↑ a b Paget J (1866). «On gouty and some other forms of phlebitis». St. Bartholomew’s Hospital Reports 2: 82-92.
- ↑ a b L. von Schrötter. Erkrankungen der Gefässe. Nothnagel’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, 1901. Volume XV, II. Theil, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533–535.
Enlaces externos
- Overview en Uniformed Services University of the Health Sciences.
