Órgano diana

Órgano diana, también llamado órgano blanco, es el órgano específico sobre el que actúa una hormona, un medicamento, un tóxico u otras sustancias. En el contexto de la patología, un órgano diana es el que resulta afectado directamente por una enfermedad concreta, por ejemplo un proceso infeccioso, una enfermedad metabólica o autoinmune. El concepto de órgano diana se aplica frecuentemente en algunas enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.^[1]​ ^[2]​ ^[3]​

La actividad del sistema endocrino es ejecutada por las hormonas. El lugar de acción de una hormona se denomina órgano blanco o diana. Se citan algunos ejemplos:

• Insulina. Los principales órganos diana para la insulina son el tejido adiposo, el hígado y el músculo esquelético.^[4]​
• Parathormona. Los principales órganos diana de la parathormona son el hueso y el riñón. En riñón estimula la reabsorción de calcio a nivel del túbulo contorneado distal y túbulo colector, en el hueso favorece la formación de osteoclastos y la reabsorción ósea.^[5]​
• Hormonas hipofisarias. El órgano diana de la hormona tirotrópica es la glándula tiroides, el de la hormona adrenocorticotropa es la glándula suprarrenal.

Muchas sustancias son tóxicas sobre uno o varios órganos específicos. Esta acción puede producirse por diferentes vías de exposición: digestiva, dérmica o inhalada. En toxicología se define órgano diana como aquel tejido u órgano con mayor susceptividad a los efectos lesivos de un tóxico que el resto del organismo.^[6]​ ^[7]​

• Hepatotóxicos. Son sustancias cuyo órgano diana es el hígado, por ejemplo el tetracloruro de carbono.
• Nefrotóxicos. Son sustancias que provocan daños en los riñones, por ejemplo los hidrocarburos halogenados.
• Neurotóxicos: Son sustancias que dañan el sistema nervioso, por ejemplo el mercurio.
• Hematotóxicos. Actúan sobre la sangre, por ejemplo el monóxido de carbono y el cianuro que disminuyen la acción de la hemoglobina ubicada en los hematíes.
• Tóxicos respiratorios. Su órgano diana a es el pulmón, por ejemplo la intoxicación por paraquat provoca una insuficiencia respiratoria con fibrosis pulmonar aguda que puede causar la muerte.^[8]​

El concepto órgano diana en diabetes se ha aplicado a aquellos órganos que sufren daño como consecuencia de la evolución de la enfermedad, por ejemplo el ojo, el corazón y el riñón:^[3]​

• Ojo. Se produce retinopatía diabética.
• Sistema nervioso periférico. Se produce neuropatía sensitiva, motora y vegetativa.
• Riñón. Causa nefropatía diabética.
• Corazón. Provoca enfermedad coronaria.
• Arterias periféricas. Causa enfermedad vascular periférica,
• Sistema nervioso central. Provoca ictus.

Los órganos diana principales de esta afección son:

• Ojo. Retinopatia hipertensiva.^[9]​
• Corazón. Favorece la aparición de cardiopatia isquémica.
• Cerebro. Favorece la aparición de accidente vascular cerebral.
• Riñón. Provoca la nefropatía hipertensiva.

El órgano diana principal de la tuberculosis es el pulmón, aunque puede afectar a otros órganos como el riñón y el hueso. La tuberculosis extrapulmonar representa entre el 10-20% del total de casos, cuando existe déficit de inmunidad (inmunodeficiencia) este porcentaje se incrementa significativamente, pudiendo llegar al 60% de los casos. Sin embargo casi siempre existe un foco primario localizado en el pulmón.^[10]​

• Target Organ Toxicity. Gerald M. Cohen.